bênh HIV và AIDS đến từ đâu? | Dấu hiệu, nguyên nhân và cách phòng ngừa

Khi các nhân viên y tế Mỹ lần đầu tiên phát hiện ra bệnh AIDS cách đây 35 năm, không khó để tưởng tượng sự bối rối và sợ hãi mà họ phải đối mặt. Loại virus này làm xói mòn hệ thống miễn dịch mạnh mẽ của những người khỏe mạnh, khiến họ yếu đi và dễ bị tổn thương. Tuy nhiên, chúng ta dường như không có dấu vết về nguồn gốc của nó.

Ngày nay, chúng ta biết rất nhiều về cách thức và lý do virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV, còn được gọi là AIDS) lây lan khắp thế giới. Không có gì đáng ngạc nhiên khi người bán dâm vô tình đóng một vai trò lớn trong việc này. Nhưng không thể bỏ qua vai trò của sự phát triển thương mại quốc tế, sự sụp đổ của chủ nghĩa thực dân và những thay đổi chính trị xã hội của thế kỷ 20.

Tất nhiên, HIV không thực sự không có nguồn gốc. Nó rất có thể có nguồn gốc từ một loại virus lây nhiễm sang khỉ và đười ươi ở phía tây trung tâm châu Phi.

Ở đó, tình cờ, nó vượt qua ranh giới loài và lây nhiễm sang người, rất có thể là do con người ăn thịt rừng bị nhiễm bệnh. Ví dụ, một số người mang một phiên bản của virus HIV rất giống với loại virus được tìm thấy trong truyện tranh bồ hóng. Nhưng HIV từ khỉ vẫn chưa trở thành vấn đề toàn cầu.

Về mặt di truyền, chúng ta gần gũi hơn với loài đười ươi, chẳng hạn như khỉ đột và tinh tinh, hơn là khỉ. Nhưng ngay cả khi HIV lây lan từ loài khỉ này sang người, nó cũng không nhất thiết trở thành một vấn đề sức khỏe phổ biến.

HIV có nguồn gốc từ đười ươi thường thuộc nhóm HIV-1, có nhóm O gọi là HIV-1, và việc lây nhiễm loại virus này ở người chủ yếu tập trung ở Tây Phi.

Trên thực tế, chỉ có một loại HIV lây lan rộng rãi sau khi lây nhiễm sang người. Nhóm M này, được gọi là HIV-1, rất có thể có nguồn gốc từ tinh tinh. Hơn 90% người nhiễm HIV thuộc nhóm M. Điều này đặt ra một câu hỏi quan trọng: Nhóm HIV-1M có gì đặc biệt?

Một nghiên cứu công bố năm 2014 cho kết quả đáng ngạc nhiên: Nhóm M có thể không có gì đặc biệt cả.

Nó không đặc biệt dễ lây lan, điều này có lẽ đáng ngạc nhiên. Thay vào đó, virus HIV này chỉ lợi dụng một chuỗi các sự kiện. Nuno Faria thuộc Đại học Oxford ở Vương quốc Anh cho biết: (Chính các yếu tố sinh thái chứ không phải yếu tố tiến hóa đã khiến virus lây lan nhanh chóng).

Faria và các đồng nghiệp đã thu thập bộ gen của nhiều chủng HIV khác nhau từ khoảng 800 người nhiễm HIV ở Trung Phi và sử dụng chúng để tạo ra cây phả hệ HIV.

(Những người đầu tiên nhiễm nhóm HIV-1M có lẽ đã bị nhiễm virus này vào những năm 1960).

Các bộ gen phát triển các đột biến mới với tốc độ rất ổn định, vì vậy chỉ cần so sánh hai trình tự bộ gen và tính toán sự khác biệt giữa chúng có thể cho bạn biết khi nào hai bộ gen này có nguồn gốc từ một tổ tiên chung. Công nghệ này đã được sử dụng rộng rãi. Ví dụ, với sự trợ giúp của công nghệ này, chúng tôi đã kết luận rằng tổ tiên chung của chúng ta với loài tinh tinh đã sống cách đây ít nhất 7 triệu năm.

Faria cho biết: (Các virus RNA như HIV tiến hóa nhanh hơn khoảng một triệu lần so với DNA của con người). Điều này có nghĩa là (đồng hồ phân tử) của HIV thực sự đang chạy rất nhanh.

Faria và các đồng nghiệp của ông phát hiện ra rằng nó hoạt động rất nhanh đến nỗi tất cả các bộ gen của HIV đều có nguồn gốc từ một tổ tiên chung hơn 100 năm trước. Dịch bệnh của nhóm HIV-1M có thể bắt đầu vào những năm 1920.

Sau đó, nhóm nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu sâu hơn. Vì họ biết từng mẫu HIV được thu thập ở đâu nên họ có thể xác định nguồn gốc của virus ở một thành phố cụ thể: Kinshasa, hiện là thủ đô của Cộng hòa Dân chủ Congo.

Các nhà nghiên cứu hiện đã điều chỉnh cách tiếp cận của họ. Họ dựa vào các ghi chép lịch sử để kiểm tra lý do tại sao việc nhiễm HIV ở một thành phố duy nhất ở châu Phi vào những năm 1920 cuối cùng lại gây ra một đại dịch lan rộng khắp thế giới.

Chẳng bao lâu, diễn biến của chuỗi sự kiện này dần dần trở nên rõ ràng.

“Vào những năm 1960, mọi điều kiện đã sẵn sàng cho sự bùng phát HIV.”

Vào những năm 1920, Cộng hòa Dân chủ Congo là thuộc địa của Bỉ và Kinshasa (khi đó có tên là Leopoldville) vừa trở thành thủ đô. Nó đã trở thành thánh địa khai thác vàng của nhiều thanh niên và là nơi sinh sống của nhiều gái mại dâm. Kết quả là virus HIV lây lan nhanh chóng trong cộng đồng.

Virus không chỉ giới hạn ở Kinshasa. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng vào những năm 1920, thủ đô của Congo thuộc Bỉ là một trong những thành phố được kết nối nhiều nhất ở Châu Phi. Kết quả là virus HIV đã tận dụng tối đa mạng lưới đường sắt rộng lớn, có thể chở hàng trăm nghìn hành khách mỗi năm, và lây lan sang các thành phố khác cách đó 900 dặm (1.500 km) chỉ trong 20 năm.

Đến những năm 1960, mọi điều kiện đã sẵn sàng cho sự bùng phát HIV.

Một sự thay đổi khác xảy ra vào đầu thập kỷ đó.

Congo thuộc Bỉ giành được độc lập và cung cấp nhiều cơ hội việc làm ở các khu vực nói tiếng Pháp khác như Haiti. Khi những thanh niên Haiti này trở về nhà vài năm sau đó, họ đã mang theo nhóm HIV-1M (phân nhóm B) đến bờ biển phía tây Đại Tây Dương.

Nó đến Hoa Kỳ vào những năm 1970, trong thời kỳ nổi lên của giải phóng tình dục và phong trào đồng tính, khiến những người đồng tính nam trở thành tâm điểm chú ý ở các khu vực đô thị như New York và San Francisco. Kết quả là HIV một lần nữa lợi dụng môi trường chính trị xã hội lúc bấy giờ để lây lan nhanh chóng ở Mỹ và châu Âu.

Faria nói: (Nếu chúng ta ở trong một môi trường sinh thái tương tự, tôi tin rằng các phân nhóm khác sẽ lây lan nhanh chóng như phân nhóm B).

Nhưng câu chuyện về sự lây lan của HIV không dừng lại ở đó.

Ví dụ, HIV bùng phát trên diện rộng ở bang Indiana, Mỹ vào năm 2015, chủ yếu liên quan đến tiêm chích ma túy. Yonatan Grad thuộc Trường Y tế Công cộng Harvard cho biết Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ đã phân tích trình tự di truyền của HIV, cũng như dữ liệu về địa điểm và thời điểm xảy ra nhiễm trùng. (Những dữ liệu này giúp hiểu rõ mức độ bùng phát của virus và sẽ giúp chúng tôi hiểu rõ hơn khi nào các biện pháp can thiệp y tế công cộng sẽ có hiệu quả.)

Phương pháp phân tích này cũng có thể áp dụng cho các mầm bệnh khác. Vào năm 2014, Glader và đồng nghiệp Marc Lipsitch đã công bố một nghiên cứu kiểm tra sự phân bố của bệnh lậu kháng thuốc trên khắp nước Mỹ.

Limpsic cho biết: (Bởi vì chúng tôi có các mẫu trình tự bộ gen từ những người ở các thời điểm khác nhau, các thành phố khác nhau và khuynh hướng tình dục khác nhau, chúng tôi có thể cho thấy sự phân bố của loại virus này trên khắp đất nước).

Ngoài ra, họ xác nhận rằng bệnh lậu kháng thuốc xảy ra chủ yếu ở nam giới có quan hệ tình dục đồng giới. Điều này có thể thúc đẩy các chính phủ tăng cường sàng lọc các nhóm có nguy cơ cao, từ đó làm giảm nguy cơ lây lan thêm bệnh.

Nói cách khác, chỉ bằng cách nghiên cứu các mầm bệnh như HIV và bệnh lậu qua lăng kính của xã hội loài người, chúng ta mới có thể đạt được kết quả thực sự.